作者：鄭雅綺
10月份是家醫科住院醫師最忙碌的月份，為什麼呢？
因為..10月1號全國要開始施打流感疫苗了!!
醫師們會到各個國高中評估學生們是否適合施打疫苗，並提醒注射後可能出現的不良反應。
講到流感，去年流感一直延伸到今年6，7月都還在流行，一大堆發燒咳嗽肌肉痠痛來求診，一問接觸史和快篩，原來都是流感惹的禍。時間之長遠遠出乎意料，連病人都問：天氣這麼熱，怎麼還有流感呢？總覺得好像疫情剛緩，又要接著準備新的戰爭。
為了減少嬰幼兒交叉傳染風險及降低重症風險。但六個月以下嬰兒又不能打疫苗....故今年新增 「6個月內嬰兒之父母」及「幼兒園托育人員及托育機構專業人員」二類新增為公費接種對象，以間接保護嬰幼兒。
目前疾管署規定以下民眾可接受公費疫苗：
1.滿6個月以上至國小入學前幼兒。
2.國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生，以及少年矯正學校及輔育院學生。
3.50歲以上成人。
4.具有潛在疾病者[包括高風險慢性病人(含BMI>=30)、罕見疾病患者及重大傷病患者)]。
5.孕婦及6個月內嬰兒之父母。
6.幼兒園托育人員及托育機構專業人員。
7.機構對象。
8.醫事及衛生防疫相關人員。
9.禽畜業及動物防疫相關人員。
蛋過敏，疫苗成分過敏，注射不良反應：不能打
發燒或急性重症中，等病情穩定再打。
之前注射6周內有發生 Guillain-Barré 症候群，需要醫師進一步評估。
醫師們會到各個國高中評估學生們是否適合施打疫苗，並提醒注射後可能出現的不良反應。
講到流感，去年流感一直延伸到今年6，7月都還在流行，一大堆發燒咳嗽肌肉痠痛來求診，一問接觸史和快篩，原來都是流感惹的禍。時間之長遠遠出乎意料，連病人都問：天氣這麼熱，怎麼還有流感呢？總覺得好像疫情剛緩，又要接著準備新的戰爭。
今年施打對象跟去年有何不同
為了減少嬰幼兒交叉傳染風險及降低重症風險。但六個月以下嬰兒又不能打疫苗....故今年新增 「6個月內嬰兒之父母」及「幼兒園托育人員及托育機構專業人員」二類新增為公費接種對象，以間接保護嬰幼兒。
還有誰可施打公費疫苗
目前疾管署規定以下民眾可接受公費疫苗：
1.滿6個月以上至國小入學前幼兒。
2.國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生，以及少年矯正學校及輔育院學生。
3.50歲以上成人。
4.具有潛在疾病者[包括高風險慢性病人(含BMI>=30)、罕見疾病患者及重大傷病患者)]。
5.孕婦及6個月內嬰兒之父母。
6.幼兒園托育人員及托育機構專業人員。
7.機構對象。
8.醫事及衛生防疫相關人員。
9.禽畜業及動物防疫相關人員。
哪些是接種禁忌症?一定不能打?
蛋過敏，疫苗成分過敏，注射不良反應：不能打
哪些要進一步評估
之前注射6周內有發生 Guillain-Barré 症候群，需要醫師進一步評估。
會有哪些副作用
1~2天內會恢復，也是最常見的：
注射部位：疼痛、紅腫
全身性輕微反應：類感冒症狀如發燒、喉嚨痛、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等
數分到數小時內：
如立即型過敏反應，甚至過敏性休克等不適情況（包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等）
極少見：
神經系統相關的：臂神經叢炎、顏面神經麻痺、熱痙攣、腦脊髓炎、以對稱性神經麻痺為表現的Guillain-Barré症候群等
血液系統相關：暫時性血小板低下，包括皮膚出現紫斑或出血點、出血時不易止血等
1.於接種單位或附近稍做休息，並觀察至少30分鐘以上，待無不適後再離開：如果發生立即過敏反應可以及時處置。
注射部位：疼痛、紅腫
全身性輕微反應：類感冒症狀如發燒、喉嚨痛、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等
數分到數小時內：
如立即型過敏反應，甚至過敏性休克等不適情況（包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等）
極少見：
神經系統相關的：臂神經叢炎、顏面神經麻痺、熱痙攣、腦脊髓炎、以對稱性神經麻痺為表現的Guillain-Barré症候群等
血液系統相關：暫時性血小板低下，包括皮膚出現紫斑或出血點、出血時不易止血等
打完要注意哪些事項
1.於接種單位或附近稍做休息，並觀察至少30分鐘以上，待無不適後再離開：如果發生立即過敏反應可以及時處置。
2.使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者：施打後於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。
3.接種後若有持續發燒（超過48小時）、呼吸困難、心跳加速、意識或行為改變等異常狀況，應儘速就醫，告知醫師相關症狀、症狀發生時間、疫苗接種時間，以做為診斷參考。
4.不是打完疫苗就不會得流感。疫苗只是降低感染流感病毒的機率，所以出入公共場所還是要多洗手，戴口罩，注意自身健康。
3.接種後若有持續發燒（超過48小時）、呼吸困難、心跳加速、意識或行為改變等異常狀況，應儘速就醫，告知醫師相關症狀、症狀發生時間、疫苗接種時間，以做為診斷參考。
4.不是打完疫苗就不會得流感。疫苗只是降低感染流感病毒的機率，所以出入公共場所還是要多洗手，戴口罩，注意自身健康。
